КИСЛОТНО ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ. ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕКЦИЯ 21. Моррисон В. В. Разумовского Минздрава России. Кислотно щелочной баланс. Атлас по патофизиологии. Роль почки в регуляции кислотно щелочного баланса Физиология почки Руководство по физиологии. Жалко Титаренко В. Водно Электролитный Баланс Реферат' title='Водно Электролитный Баланс Реферат' />Ф. Водно электролитный обмен и кислотно основное состояние в норме и патологии. Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. Реферат Водноэлектролитный баланс, кислотнощелочное состояние. Все нарушения водного обмена дисгидрии можно объединить в две. Костюченко С. С. Кислотно щелочной баланс в интенсивной терапии. Лосев Н. И., Войнов В. Biohimija_severin_2011/13_files/mb4_014.jpeg' alt='Водно Электролитный Баланс Реферат' title='Водно Электролитный Баланс Реферат' />А. Физико химический гомеостаз организма Гомеостаз Под ред. Горизонтова. Малышев В. Д. Кислотно основное состояние и водно электролитный баланс в интенсивной терапии Учебное пособие. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С. Кислотно основное равновесие Постреанимационная болезнь. Серп И Молот Игра Торрент. Кислотно щелочное состояние и электролитный баланс. Газы крови и кислотно щелочное равновесие Физиология человека. Т. 3 Под ред. Хейтц У., Горн М. Водно электролитный и кислотно основный баланс краткое руководство. Лаборатория знаний, 2. Патофизиология кислотно основного обмена Почки и гомеостаз в норме и патологии. Компенсированные ацидоз и алкалоз это такие состояния, когда изменяются абсолютные количества Н2. СО3 и Nа. НСО3, но отношение Н2. СО3 Nа. НСО3 остается в пределах обычных колебаний около 1 2. При сохранении этого отношения р. Н крови существенно не изменяется, т. Соответственно некомпенсированными ацидозами и алкалозами называют такие состояния, когда изменяется не только общее количество, но и соотношение компонентов бикарбонатного буфера, вследствие чего наступает сдвиг р. Н за пределы нормальных границ. Газовый дыхательный ацидоз. Негазовый ацидоз. Смешанный ацидоз газовый негазовый. Газовый дыхательный алкалоз. Негазовый алкалоз. Смешанные формы ацидозов и алкалозов респираторный алкалоз компенсированный метаболическим ацидозом негазовый алкалоз, компенсированный респираторным ацидозом. Он наблюдается при дополнительном поступлении в организм ионов водорода или при потере бикарбоната из внеклеточной жидкости. Наиболее быстро и тяжело он развивается при гипоксии любого происхождения. Избыточное образование недоокисленных продуктов обмена молочная, пировиноградная кислоты, ацетоновые тела и др. К ним относятся бигуаниды, использующиеся для лечения сахарного диабета и противовирусные нуклеозидные аналоги, используемые для лечения ВИЧ инфекции. В этих случаях неабсорбированные углеводы попадают в толстую кишку, где он превращаются в D молочную кислоту при чрезмерно быстром росте грам положительных анаэробов. Экзогенный ацидоз может возникнуть также при длительном употреблении кислой пищи. Потере бикарбоната с мочой и развитию негазового ацидоза способствуют также введение солей калия, длительное лечение диакарбом. Определенную роль в развитии ацидоза играет гастроинтестинальная потеря бикарбоната длительная диарея, свищи кишечника, желчных и панкреатических протоков. A/Patfiz/358.jpg' alt='Водно Электролитный Баланс Реферат' title='Водно Электролитный Баланс Реферат' />Значение для диагностики водноэлектролитных нарушений только при нормальном. Имеющиеся нарушения водноэлектролитного баланса и их. Наступивший в буферных системах сдвиг восстанавливается путем усиленного выведения углекислого газа за счет гипервентиляции легких. Часть кислот нейтрализуются в почках за счет усиленного образования аммиака. В моче вследствие этого происходит повышение содержания кислот и их аммонийных солей. Увеличение образования аммиака в почках сопровождается торможением образования мочевины в печени. Так, при гипоксии происходит нарушение обмена углеводов, преобладает анаэробный гликолиз, вследствие чего накапливаются избыточные количества молочной кислоты в крови развивается лактат ацидоз. Избыточное образование кетокислот. Увеличивается окисление жирных кислот в печени и, поскольку не хватает углеводов, происходит неполное окисление жирных кислот, накапливаются кетоновые тела. Метаболический ацидоз при алкогольной интоксикации обусловлен не только увеличением продукции кетокислот, но и молочной кислоты. Компенсация сдвигов в этих случаях может осуществляться за счет мобилизации натрия и других катионов из костей. Состояние ацидоза тормозит активность щелочной фосфатазы костной ткани и вызывает мобилизацию кальция и фосфора из костей. Он развивается в результате снижения общей экскреции кислот. Водносолевой обмен совокупность процессов поступления воды и солей электролитов в организм, их всасывания, распределения во внутренних. Читать реферат online по теме Патология водноэлектролитного обмена. Легкие степени нарушений водноэлектролитного баланса могут быть. Описание фармгруппы Регуляторы водноэлектролитного баланса и КЩС список препаратов и торговых названий в Фармакологическом справочнике. Снижение суммарной экскреции кислот происходит в основном из за уменьшения экскреции NН4. При этом в крови наблюдаются очень низкие значения буферных оснований, падает концентрация в крови хлора. Его причины переливание большого количества растворов с р. Н ниже 7,0 отравления салицилатами, хлоралгидратом, суррогатами алкоголя, этиленгликолем длительное употребление кислых продуктов. Метанол и этиленгликоль превращаются в кислые метаболиты, метанол в муравьиную кислоту, этиленгликоль в глиоксиловую и щавелевую кислоты. Отравление метиловым спиртом и салицилатами активирует также продукцию молочной кислоты, способствуя развитию лактацидоза. Некоторые сахара, применяемые для парентерального питания фруктоза, также могут вызвать лактацидоз. При умеренном снижении р. Н сосуды, как правило, расширяются, что приводит к снижению артериального и венозного давления, уменьшению венозного возврата крови к сердцу и, следовательно, падению ударного и минутного объемов сердца. Однако при выраженном ацидозе возможно и сужение периферических сосудов. С мочой теряется больше, чем в норме натрия, калия, кальция. Понижается их общее количество в тканях организма. Развившаяся при негазовом ацидозе гиперкалиемия в сочетании с низким содержанием калия в мышечной ткани, с изменением чувствительности кардиомиоцитов к ионам кальция и катехоламинам может привести к нарушению нервно мышечной возбудимости и проводимости, возникновению экстрасистолии, мерцанию желудочков сердца, параличу скелетной мускулатуры. При снижении р. Н менее 7,2 может развиваться дыхание Куссмауля. Негазовый ацидоз закономерно сопровождается уменьшением объема выделяемой мочи. Это объясняется значительным снижением доставки крови к почкам из за угнетения гемодинамики, сужения почечных сосудов. Возможное снижение артериального давления и падение деятельности миокарда также отрицательно сказываются на кровоснабжении почек. Первичным механизмом сдвига равновесия в сторону избытка водородных ионов при нем является избыток в крови углекислоты. В связи с этим наиболее частыми причинами респираторного ацидоза являются. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению сродства гемоглобина к кислороду, а также уменьшению поступления кислорода в ткани, т. Возникают условия, ведущие к усилению ацидоза за счет метаболических сдвигов вследствие недостаточного окисления продуктов межуточного обмена в клетках. Наблюдается сдвиг и в фосфатной буферной системе в сторону увеличения доли однозамещенных фосфатов. В канальцах почек активнее секретируются ионы водорода с мочой больше выделяется титруемых кислот и аммония хлорида, с другой стороны усиливается реабсорбция бикарбоната и натрия. Если дыхательный ацидоз компенсируется метаболическими сдвигами, то величины ВВ, SВ, АВ возрастают, возникает избыток оснований величина ВЕ более 2 ммольл. Решающее значение имеет гемоглобиновый буфер эритроцитов, с помощью которого избыточная угольная кислота, давая начало повышенному образованию бикарбоната, пополняет им буферные основания плазмы. При выраженном дыхательном ацидозе возникают расстройства, в первую очередь, со стороны сердечно сосудистой системы. Вначале отмечаются усиление сердечной деятельности, учащение пульса, повышение минутного объема крови, подъем артериального давления. По мере углубления ацидоза происходит одновременное уменьшение активности. Появляются экстрасистолия и другие нарушения ритма вплоть до возникновения фибрилляции желудочков. В связи с этим причины, приводящие к развитию негазового алкалоза, немногочисленны. Это прием большого количества щелочных веществ чаще бикарбоната натрия при изжоге, щелочных минеральных вод.